祛痔化管散制造技术(医生推荐:痔疮的防治及治疗药物总结)
痔疮―、概述
痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。
关于痔的病因主要有两种学说。
静脉曲张学说
Thomson的肛垫下移学说
痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
二、临床表现
1、主要表现为便血:便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
2、单纯性内痔:无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
3、外痔:平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
4、内痔分为4度——
①Ⅰ度排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;
②Ⅱ度常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;
③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳;
④Ⅳ度痔长期在肛门外,不能还纳;
其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有黏性分泌物流出。
三、药物治疗
痔疮药目前按类别可分为两大类:西药和中药,按性状可以分为:内服药、外用药及贴药。
绝大多数都是以中药或植物药提取物为主要成分组成的复方制剂,而化学药则很少见。
内服药地榆和槐花的使用频度在50%以上;
外用药中冰片的使用频度最高,达到了70%。
(―)非处方药
1、外用药
如:肛泰膏(栓)、复方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、化痔栓等。
用法:外用,一日1~2次。
2、口服药
痔康片
九味痔疮胶囊
痔炎消颗粒
(二)处方药1、外用药
膏、栓:九华膏、太宁(复方角菜栓酯)膏(栓)、云南白药痔疮膏、普济痔疮栓等。
液:复方黄柏液、用于疮疡溃后,伤口感染等。
散:金玄痣科熏洗散
2、口服药
(1)黄酮类药物:地奥司明
将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。
(2)香豆素:草木犀流浸液片(消脱止-M)
临床上用于软组织损伤肿胀及各种痔病。
(3)以七叶苷为有效成分:迈之灵
临床上主要用于治疗各种原因引起的慢性静脉功能不全。
饭后口服。20天为一疗程,适合长期服用。
(4)化痔灵片
3、局部注射
机制:用硬化剂或萎缩剂,在痔组织中产生无菌性炎症,促使痔组织及其周围组织纤维化,使痔核缩小并固定于内括约肌的表面,从而消除出血和脱出等症状。
药物:5%~10%苯酚的甘油-水溶液、
5%苯酚的植物油溶液、
5%奎宁尿素水溶液、
5%~12%明矾水溶液等。
四、用药注意事项与患者教育
1、预防痔疮应加强体育锻炼
2、养成定时排便的习惯
最好能养成每天早晨定时排便的习惯。
3、注意孕产期保健
4、卫生保健
保持肛门周围清洁,注意下身保暖;避免久坐久立;常做提肛运动;自我按摩;及时合理用药。
5、饮食禁忌
(1)忌食辛辣
(2)忌饮酒
(3)忌食火性水果
痔疮患者平时要多吃水果润肠、清火、通便,但要对榴莲、荔枝、龙眼、芒果等助火气的水果忌口。
(4)忌暴饮暴食
6、痔疮的治疗手段
以非手术治疗为主,无症状的痔不需治疗;
有症状的痔无需根治;
若保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痒、注射等治疗不佳,合并肛裂,肛瘘等